Estadificacion mediastínica en pacientes con cancer de pulmón no microcítico (CPNM) potencialmente operable: papel de la tomografía por emisión de positrones integrada y la tomografía computarizada (PET / CT).
A. Alkourdi Martínez1, R. Sánchez Sánchez2, M. Gómez del Río2, A. Rodríguez Fernández2, J.M. Llamas Elvira2 y A. Cueto Ladrón de Guevara1
Hospital Virgen de las Nieves: 1Servicio de Cirugía Torácica, 2Medicina Nuclear.
Introducción: Evaluar la exactitud de la tomografía por emisión de positrones integrado con 18F-fluoro-2-desoxi-D-glucosa (FDG) y la tomografía computarizada (PET / CT) en la estadificación ganglionar en pacientes con cáncer de pulmón no pequeñas células de (NSCLC) potencialmente operable (N2) y determinar el papel de la puesta en escena invasoras en la tomografía de emisión de la verificación de positrones (PET)/tomografía computarizada (TC) resultados. Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes consecutivos con CPNM potencialmente resecable con sospecha en TC o patológi- camente probada, y sometidos a PET/TAC donde la estadificación ganglionar fue confirmada patológicamente en muestras de tejidos obtenidos en la mediastinoscopia, mediastinotomía, videtoracoscopia y/o toracotomía. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo negativo y valor predictivo positivo de la PET/TC se determinaron en los casos N2.
Resultados: Un total de 34 pacientes con sospecha de N2 por TC y PET/CT en los que se demostró anatomopatológicamente N2 en 30 pacientes. Las discrepancias se encuentran en cuatro pacientes, dos pacientes fueron clasificados como N1 en PET/CT y dos pacientes N0. No hay falsos positivos se encontraron en el estudio de PET/CT esta dificación ganglionar fue confirmado patológicamente en 20 pacientes. La sensibilidad fue del 94, 7%, la especificidad y valor predictivo positivo fue del 100% y valor predictivo negativo del 50%. Conclusiones: Nuestros datos muestran que PET/CT integrado proporciona una alta sensibilidad y valor predictivo positivo en la estadificación ganglionar mediastínica de pacientes con CPNM. Por lo tanto, en pacientes con cáncer de pulmón potencialmente resecable, candidato de radio-quimioterapia neoadyuvante, la mediastinoscopia podría re servarse para reestadificación después de la terapia de inducción.
